1 事実経過 | ||||||||
原 告 主 張 | 被 告 主 張 | |||||||
與志廣の入院及び手術経過は次のとおりである。 | 以下のとおりである。なお、胃癌術後の外来での経過観察、検査については後述のとおりである。 | |||||||
平成 5年11月 9日 | 簡易保険人間ドック受診、胃X線写真に陰影指摘 | ○ | ||||||
25日 | OH病院第三内科外来受診 | ○ | ||||||
12月10日 | 胃癌疑いにてOH病院第三内科入院 | 11月29日報告された病理検査結果で、グループV(悪性)、腺癌(管状腺癌) と確認されている。 |
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21日 | 胃癌診断にて第三外科転科 | ○ 転科は術前検査が終了したことによる。 | ||||||
24日 | 胃切除術実施、執刀医NJ | ○ | ||||||
退院まで | この間、ファルモルビシン、5−FUを用いた術後化学療法を行った。 | |||||||
平成 6年 1月21日 | OH病院退院、以後、NJが経過観察を担当する。 | ○ | ||||||
平成 7年1月27日迄 | 約1か月毎に、経口抗癌剤(フツルロン)を処方。 | |||||||
平成 6年 3月31日 | 血液検査、腫瘍マーカー検査施行。異常なし。 | |||||||
平成 6年10月 3日 | 血液検査、腫瘍マーカー検査施行。異常なし。 | |||||||
平成 7年 1月27日 | 腹部エコー検査、胸部及び腹部のレントゲン写真撮影、血液検査を各施行。とく に異常はみられず。 |
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この間、約1か月ないし2か月に1回の割合で受診。とくに異常なし。 | ||||||||
平成 7年 7月20日 | 腫瘍マーカー検査。8月3日結果告知 | ○ | ||||||
平成 7年12月12日 | 残胃に対し内視鏡検査施行。特段の所見なし。 | |||||||
平成 8年 2月29日 | 異常を訴えず。 | |||||||
平成 8年 5月16日 | 腫瘍マーカー検査。6月27日結果告知 | ○ 他に胸部レントゲン写真撮影、血液検査も施行。 | ||||||
平成 8年 6月 4日 | 腹部エコー検査施行。異常所見はなし。 | |||||||
平成 8年 8月29日 | 著変なし。 | |||||||
平成8年11月17日 | 與志廣、第三外科受診。NJ、次回検査と告知。 | |||||||
平成 8年12月18日 | 與志廣、第三外科受診。NJ、予定検査中止。 | 與志廣より人間ドッグにて検査したが特段の所見ははなかった旨の報告あり。 | ||||||
平成 9年 2月13日 | 診察時、與志廣がNJに対して不調を訴える | ○ 不調の内容は、正確には「ときどき心窩部痛あり」と訴える。 | ||||||
14日 | 胃内視鏡検査 | ○ | ||||||
24日 | 腹部超音波検査 | ○ | ||||||
3月 1日 | NJ、與志廣に肝臓に陰影ありと告知する。 | ○ | ||||||
3月14日 | 腹部CT検査 | ○ | ||||||
27日 | NJ、與志廣に31日から2,3週間の検査入院を指示する。 | ○ | ||||||
29日 | 信恭及び雷太が、NJに面接する。 | ○ | ||||||
31日 | 與志廣、第三外科入院。KH、NM、TH、主治医となる。 | × 主治医はNJ医師である(「当事者」の項で認否済)。 | ||||||
4月 7日 | 腹部超音波検査 | ○ | ||||||
肝臓血管造影後、肝動脈塞栓術(TAE)実施 | ○ ただし、正確には、経動脈性化学塞栓術(TACE)である。 | |||||||
11日 | 腹部CT検査 | ○ | ||||||
12日 | NJが、幸代、雄仁、信恭、雷太に治療方針説明、要旨は「肝転移癌であり、肝右葉切除術+MCT(マイクロウェーブによる熱凝固)を勧める。」 | NJ医師が原告らに治療方針を説明したことは○であるが、その内容として「要旨は」から「勧める」までは×。 NJ医師は、今後の方針として、6つの選択肢を提示し、亡與志廣及び原告らの判断に委ねたものである。 |
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13日 | NJが、與志廣、幸代、雄仁に治療方針を説明 | × 同日付で、原告幸代から手術を選択するとの書簡あり。 | ||||||
16日 | 承諾書提出 | ○ NJ医師から亡與志廣に対し治療方針について説明 | ||||||
18日 | KHに幸代が面談。 | ○ | ||||||
21日 | 肝切除術実施 | ○ | ||||||
手術室にNJ、KH、NM、TH | ○ | |||||||
外に幸代、雷太待機。 | ○ | |||||||
午前8時30分、與志廣が手術室に入る。 | ○ | |||||||
午後3時、終了予定時刻経過するも終了せず。 | ○ ただし、正確な意味での手術終了予定時刻というのは存在しない。あくまでも当初の見通しに過ぎない。 | |||||||
午後8時55分、手術終了 | ○ | |||||||
午後9時、KHは術後説明する。 | KH医師が術後の説明をしたこと自体は○ | |||||||
要旨は「手術成功。肝右葉切除術の予定を肝右葉後区域+右尾状葉合併切除術に変更。出血約10000ml。MCT実施せず。」 | AのKH医師が「手術成功」と述べたという点は×。その余は○。 | |||||||
午後11時5分、術後出血継続、右肝動脈から塞栓術施行 | ○ | |||||||
4月22日〜29日 | OH病院ICUにて継続的治療。 | ○ | ||||||
26日 | NJが、幸代、雄仁、信恭、雷太に術後説明。 | ○ | ||||||
30日 | 午前 ショック発生 | × 同日正午ころに収縮期血圧が72となったことは○であるが、その後は再手術まで100前後で維持されている。 | ||||||
午後 再手術(腹腔内洗浄+人工肛門造設術)、続けてCHDF(持続的血液濾過透析によるエンドトキシン吸着)実施 | ○ | |||||||
5月 1日 | MRSA検出。ICU内準隔離室に移動。CHDF実施。 | ○ ただし、痰からのものである。なお、同日バンコマイシンの使用を開始している。 | ||||||
4日 | 腎不全発症 | × 腎不全は認められていない。 | ||||||
午後3時24分、第1回心停止 | ○ | |||||||
6日 | 午後3時6分、第2回心停止 | ○ | ||||||
午後8時3分、死亡 | ○ | |||||||
7日 | OM病院にて與志廣の病理解剖(執刀医MM) | ○ | ||||||
7月 4日 | MM、病理解剖報告書を信恭宛郵送 | ○ | ||||||
7日 | 信恭、病理解剖報告書を受領。 | ○ | ||||||
15日 | OH病院で第1回証拠保全 | ○ | ||||||
平成10年 7月 3日 | OH病院で第2回証拠保全 | ○ | ||||||
平成11年 5月26日 | OM病院病理科で第3回証拠保全 | ○ | ||||||